Myte 1: Hyperurikæmi er gigt
Mange mennesker tror, at høj urinsyre i blodet er gigt og skal behandles. Faktisk, selvom hyperurikæmi er det vigtigste biokemiske grundlag for gigt, er det ikke et synonym for gigt. Gigt er en sygdom forårsaget af unormalt purinmetabolisme og/eller nedsat urinsyreudskillelse. De kliniske karakteristika er hyperurikæmi, tilbagevendende akut monoarthritis, gigtstensaflejring forårsaget af natriumurat og kronisk gigtstensgigt. Uden formel behandling udvikler de sig ofte til gigt-nefropati.
Myte 2: Det er tilstrækkeligt at begrænse en diæt med højt purinindhold
Undersøgelser har påpeget, at selv om brugen af fødevarer med ekstremt lavt purinindhold er strengt begrænset, er faldet i blodets urinsyrekoncentration begrænset; Tværtimod, hvis der ikke er nogen mådehold i kosten, kan det hurtigt øge blodets urinsyrekoncentration til en tilstand, hvor det kan angribe til enhver tid. På den anden side er gigtpatienter ofte ledsaget af hyperlipidæmi, hypertension eller diabetes. Disse sygdomme har brug for fødevarekontrol, så kostkontrol er nødvendig.
Gigt-diætprincippet er at undgå mad med højt purinindhold, såsom indvolde fra dyr, sardiner, muslinger, krabber osv. Indeholder moderate mængder puriner omfatter fisk og rejer, kød, ærter, spinat og så videre. Hvad angår frugt, grøntsager, mælk, æg osv., er indholdet af purin relativt lavt.
Myte 3: Lider af gigt skyldes forkert kost
Der er to hovedkategorier af mennesker med høj forekomst af gigt: mænd i alderen 40 til 60 år og dem, der indtager en kost med højt fedtindhold og alkohol. Kvinder er for det meste postmenopausale, især dem, der har forhøjet blodtryk og tager diuretika.
2. Fedme med hyperurikæmi, hypertriglyceridæmi, hyperglykæmi og hypertension.
Tag medicin, der påvirker urinsyreudskillelsen, såsom diuretika og lavdosis aspirin.
4. Har en familiehistorie med gigt, eller spor en historie med urinvejssten blandt familieslægtninge.
Myte 4: Placeringen af gigtangreb er begrænset til led
Hos 70 procent af gigtpatienterne er det første debutsted i den første storetå (første metatarsophalangeale led). Smerter kan også forekomme i fodryggen, akillessenen, hæl, ankel og knæled. Derudover kan overekstremitetsled såsom fingre og albuer også forekomme. Mere end 90 procent af patienterne har deres første debut i underekstremiteternes led.
Hvorfor er led i underekstremiteterne, især den første storetå, tilbøjelige til at få anfald? Årsagen er endnu ikke klar. Imidlertid opstår gigtangreb efter urinsyre bliver til natriumuratkrystaller, og der opstår betændelse. Derfor kan gigt forekomme på steder, der er tilbøjelige til krystallisering. Krystallisering er tilbøjelig til at forekomme sekventielt i områder med stærk surhed, hyppige bevægelser, bærende områder og lave temperaturer. Derfor er de områder, hvor krystallisering er tilbøjelig til at forekomme, led, aurikler, nyrer, urinveje osv. Disse steder er i overensstemmelse med mange tilstande, der er tilbøjelige til at krystallisere, og led, især den første storetå, opfylder alle betingelser.
Myte 5: Behandlingen kan stoppes, efter at urinsyren er stabiliseret, og smerten er lindret
Behandlingen af gigt skal følge livslang medicin og diætterapi. Nogle patienter opgav medicinen, efter at deres urinsyre var stabiliseret. Men med sådan en tilfældig tilbagetrækning steg urinsyren hurtigt igen. Den korrekte behandling er at lade lægen langsomt reducere dosis, efter at urinsyren falder til målværdien (blod-urinsyre 300-360 umol/l). Før det er det nødvendigt at overholde almindelig medicin.
Generelt er gigtbehandling opdelt i tre faser som følger:
Trin 1 er behandling af gigtanfald. Dette er en behandling til smertelindring, hovedsageligt med anti-inflammatoriske og smertestillende lægemidler.
Den anden fase er den indledende behandling af kontrol med urinsyre efter gigtangrebet forsvinder. Varigheden af medicin, kombineret med diætterapi og daglig pleje, er 3-6 måneder. De anvendte lægemidler varierer afhængigt af typen af hyperurikæmi. I princippet bør patienter med lav udskillelse bruge lægemidler, der fremmer urinsyreudskillelse, mens patienter med overproduktion bør bruge lægemidler, der hæmmer urinsyresyntesen.
Trin 3 efterfølges af indledende behandling for urinsyrekontrol, med livslang urinsyrekontrolbehandling, samt medicin og diætbehandling for at forhindre komplikationer eller tilbagefald.
