Fysiske egenskaber ved kirurgiske suturer

Sutur diameter

Det mest grundlæggende princip om anvendelse af suturer er at bruge suturer, som er tynde og har en stor trækkraft og minimal reaktion på vævet. Tykkelsen af forskellige suturer er angivet med tallet og nulnummeret. Jo større tallet jo tykkere suturen; Suturens diameter er i millimeter, ofte udtrykt i flere nuler. Jo finere sømmen er, desto mere er tallet 0. For eksempel er seks 0 nylongarn tyndere end fire 0 nylontråde. Men den faktiske tykkelse afhænger af materialet i suturen. For eksempel, den samme fem er tarm tykkere end polypropylen syntetisk linje (ProleneTM). Princippet om valg af tykkelse er at vælge den mindste mulige sutur under betingelser, som kan modstå sårets spænding.

trækstyrke

US National Pharmacopoeia (USP) definitionen af trækstyrke er den mindste kraft, der kan bryde en enkelt sutur. Derfor refererer trækstyrken til en bestemt spændingsværdi og et ikke-lineært interval. Effektiv trækkraft refererer til trækstyrken i sømmen efter vikling eller knude. Trækstyrken af samme type sutur efter knotting er 1/3 af dens uknyttede. Generelt har suturen af det syntetiske materiale en højere trækstyrke end tarmens sutur, og senenes sutur er stærkere end trækstyrken af den syntetiske sutur.

struktur

Strukturen refererer til om suturen er en enkelt streng (monofilament) eller en multi-streng (flettet streng). Multi-streng suturer er vævede. Denne sutur er nem at håndtere, men øger chancen for infektion og vævsreaktion. Det er let at forårsage infektion, fordi det har en sifon effekt for at infiltrere bakterier og fremmedlegemer. Bakterier er gemt inde i den flettet tråd for at undgå hostmakrofag fagocytose. Derfor er monofilamenttråde (nylon eller polypropylen) mere egnet til sutering af forurenede sår. Monofilamenttråden er imidlertid ikke let at håndtere.

Friktionskoefficient

Friktionskoefficienten af suturen bestemmer om suturen let kan passere gennem vævet. Suturer med lav friktionskoefficient (såsom polypropylen suturer) kan let glide gennem vævet og bruges ofte til intradermale suturer. Jo lavere friktionskoefficienten er, jo glattere sømmen og jo lettere knuden løsnes. Derfor er det ofte nødvendigt at tilføje et par knuder, når du bruger polypropylen suturer.

Wire knot fasthed

Knudestyrken refererer til den minimale trækkraft, der løsner knuden og er proportional med stingens friktionskoefficient. Jo større knudestyrken er, desto mindre sandsynligt vil såret splitte. En suturknude med en høj friktionskoefficient har god fasthed, men den har en stor modstand, når den passerer gennem huden og er svær at bruge.

elasticitet

Elasticitet refererer til en suturs evne til at vende tilbage til sin oprindelige længde og form, efter at den er blevet opsvulmet af såret. En mere fleksibel sutur (som NovafilTM polybutensester syntetisk linje) er ikke let at skære i vævet, når vævet er edematøst, og ødemet løsner sig ikke, efter at ødemet falder, og såret er ikke let revnet.