Udviklingen af kirurgiske suturer

Absorptivitet refererer til kroppens evne til at nedbrydes over tid. Derfor kan stingene opdeles i absorberbare og ikke-absorberbare linjer. Absorberbare linjer bruges almindeligvis til at henvise til suturer, der kan gå tabt med størst trækstyrke på 60 dage. Absorptionen af suturer opnås gennem omsætning af vævet til suturen. De suturer, der skal begraves inde i kroppen og dybt i såret, vælges normalt som absorberbare linjer, mens den ikke-absorberbare linje bruges til at lukke såret og til sidst fjernes. I sjældne tilfælde anvendes ikke-absorberbare linjer, når dybt væv er påkrævet for at opretholde trækstyrken i lang tid.

I tusindvis af år blev suturer af forskellige materialer brugt og debatteret, men forblev stort set uforandret. Nålen er lavet af knogle eller metal (såsom sølv, kobber, aluminium bronzetråd). Suturer er lavet af plantematerialer (hør, hamp og bomuld) eller animalske materialer (hår, sener, arterier, muskelstrimler eller nerver, silke og tarm). Afrikanske kulturer bruger torner, mens andre bruger myrer til sutur, hvilket er at narre insekterne til at bide begge sider af såret og derefter vride hovederne.

De tidligste optegnelser af kirurgisk sutur kan spores tilbage til det gamle Egypten i 3000 f.Kr., og den ældste kendte sutur var mumien fra 1100 f.Kr. Den første detaljerede skriftlige rekord af sårsting og brugen af suturmateriale kom fra den indiske salvie og læge, su xu, i 500 f.Kr. Hippocrates, fader til medicin i Grækenland, og olus Cornelius celsus fra Rom beskrev senere grundlæggende suturteknikker. Den første til at beskrive tarmsuturen var romænsk læge galen fra andet århundrede [1], som også blev anset for at være den 10. århundrede ogalucian kirurg dræbt herat. Det er registreret, at strengene i et hora lut blev slugt af en abe, og han opdagede karakteren af tarmabsorptionen. Siden da er medicinsk fårarm blevet fremstillet.

Joseph lister introducerede de store ændringer i suturteknikker, og han foreslog rutinemæssig desinfektion af alle suturer. I 1860'erne forsøgte han først at sterilisere "kalciumcarbonatgut", og 20 år senere steriliserede han kromgutten. I 1906 blev en steril katgut lavet med iod.

Det næste store spring fandt sted i det 20. århundrede. Med udviklingen af den kemiske industri blev den første syntetiske linje fremstillet i 1930'erne, og mange absorptions- og ikke-absorberbare synteselinier udviklede sig hurtigt. Den første syntetiske linje blev fremstillet af polyvinylalkohol i 1931. Polyesterlinjer blev udviklet i 1950'erne, og strålingssterilisering til tarm og polyester blev udviklet. Polyglycolsyre blev opdaget i 1960'erne, og den blev brugt til fremstilling af suturer i 1970'erne. [1] Nu er de fleste sømme lavet af polymerfibre. Kun silke og tarmlinier blev stadig brugt i antikke materialer - men ikke ofte. I Europa og Japan er tarmen forbudt mod bovin spongiform encephalopati, og silke bruges til tider i blodkar og otolaryngologi.