Tips til forebyggelse og behandling af ledbruskskader

Ledbrusk er et væv, der dækker overfladen af ​​knogler, med en glat og elastisk overflade, der kan reducere friktionen mellem tilstødende knogleoverflader i leddet og afbøde vibrationer genereret af bevægelse. Ledbrusk, på grund af manglen på direkte blodforsyning og lymfecirkulation, er hovedsageligt afhængig af den omgivende ledvæske til ernæring. Derfor, når den først er beskadiget, er det ekstremt svært at reparere sig selv, og med tiden vil omfanget af bruskskader blive større og større. Hvis beskyttelsen af ​​brusk mistes, kan der opstå direkte friktion og kollision mellem knoglerne i leddet, hvilket fører til ledsmerter, hævelse, begrænset mobilitet, deformiteter og i alvorlige tilfælde lemmerhandicap. Derfor er forebyggelse og behandling af ledbruskskader meget vigtig.

Hvilke situationer kan føre til ledbruskskader

Skader på ledbrusk kan være forårsaget af akut traume eller kronisk degeneration.

Akut ledbruskskade er mere almindelig hos midaldrende og unge og skyldes akutte og tilbagevendende ydre kræfter og ledvridning. Det opstår ofte i områder som knæ- og ankelled og kan være forårsaget af bilulykker, fald, sportsskader osv. Derudover er ledbruskskader også relateret til forskydning af underekstremiteterne, ustabilitet i leddene, utilstrækkelig muskelstyrke, og genetiske faktorer.

Kronisk degeneration er et fald i ledvæskesekretionen i led med alderen, kombineret med bruskskader forårsaget af kronisk slitage. Slidgigt er en almindelig degenerativ sygdom i den midaldrende og ældre befolkning, og brusken i leddene hos slidgigtpatienter vil gradvist blive eroderet over tid.

Sådan bestemmes ledbruskskade

Der er generelt to metoder til at afgøre, om der er skade på ledbrusken: selvtest og magnetisk resonansbilleddannelse.

Selvtest indikerer, at der i de fleste tilfælde kan opstå ledhævelser og uklare smerter efter bruskskade, hvor smerte ofte viser sig som ømhed og hævelse, og ledbevægelser, der gradvist bliver begrænset. Hvis der er frie kroppe i ledhulen, kan det nogle gange forårsage sammenlåsning af led (dvs. patienten oplever pludselig led manglende evne til at rette sig ud og bøje sig under bevægelse). Hvis disse fænomener varer ved i flere uger uden tegn på selvlindring, og symptomerne bliver mere og mere alvorlige, er det nødvendigt at søge rettidig lægehjælp på et almindeligt hospital. Derudover oplever patienter med ledbruskskader, der har ført til leddegeneration, generelt ledstivhed (klinisk kendt som morgenstivhed) efter at være vågnet om morgenen. Stivheden vil forbedres inden for en halv time efter øget bevægelighed, men ledbevægeligheden vil falde betydeligt, ledsaget af ledhævelser og smerter.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan give klinisk dokumentation for diagnosen af ​​ledbruskskade. Normal brusk kan ikke visualiseres ved røntgenundersøgelse. Ved at undersøge ledrummet, proliferative osteofytter og tilstedeværelsen af ​​subkondrale knoglecystiske forandringer gennem fælles røntgenundersøgelse, kan det udledes, om der er bruskskade, som kan resultere i manglende diagnose. Derfor, for yderligere at afklare diagnosen, anbefaler læger normalt fælles magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at bestemme omfanget, størrelsen og graden af ​​bruskskade.

Behandling efter ledbruskskade

Konservativ behandling af mild bruskskade påvirker normalt ikke ledbevægelsen, og ved at anvende konservative behandlingsmetoder kan der opnås gode resultater. Patienter kan tilpasse deres livsstil målrettet under vejledning af en læge, såsom at udføre passende funktionelle øvelser, bære seler, bruge krykker eller ganghjælpemidler osv. Dette kan give betingelser for reparation af ledbrusk og forebygge sekundære skader forårsaget af ydre kræfter . Samtidig kan fysioterapi, såsom akupunktur og moxibustion og mikrobølgebestråling, bruges til at fremskynde blodcirkulationen i leddene og hævelsen af ​​omgivende væv, hvilket er praktisk til bruskreparation. Derudover har oral administration af glucosaminpræparater, traditionel kinesisk medicin til fremme af blodcirkulationen og fjernelse af stase samt intraartikulær injektion af natriumhyaluronat også en positiv effekt på forebyggelse af yderligere bruskskader, alt efter patientens fysiske tilstand.

Kirurgisk behandling er blevet en af ​​hovedmetoderne til behandling af bruskskader på grund af dens begrænsede reparations- og regenereringsevne. På nuværende tidspunkt er der mange metoder til at reparere bruskskader i kliniske applikationer, såsom bruskrensning og -reparation, knoglemarvsstimulering, mikrofrakturer, periosteal transplantation osv., som i nogen grad kan fremme dannelsen af ​​fibrobrusk på ledoverfladen. Sammenlignet med normal transparent brusk har fibrobrusk imidlertid en svagere antislidevne og mekanisk styrke.

Bruskregenerering er kendt som "fjerde generations tissue engineering bruskreparationsteknologi" og kan opnå relativt gode bruskregenererings- og reparationseffekter. Et af nøglepunkterne i denne teknologi er anvendelsen af ​​et tykt stillads svarende til den normale brusksammensætning og rumlige struktur. Stilladsmaterialet indeholder type II kollagen, der er i overensstemmelse med den naturlige ekstracellulære matrix af bruskceller, og dets biokompatibilitet er bedre; På samme tid efterligner stilladset den rumlige struktur af normal ledbrusk, hvilket gør den reparerede brusk ekstracellulære matrix og cellearrangement ligner naturlig ledbrusk, tættere på den "holdbare" funktion af normal brusk.

Effektive metoder til forebyggelse af ledbruskskader

Styr vægt og balance ernæring. Overvægt kan nemt give for stor belastning af leddene i underekstremiteterne, især ved løb og hop, hvor ledbelastningen er 3-7 gange ens egen vægt, hvilket let kan føre til ledskader. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på en afbalanceret kost og ernæring, indtage mere frugt og grønt og undgå overvægt.

Varm godt op og motioner moderat. Før du træner eller træner, er det nødvendigt at varme helt op, især i koldt vejr, for at undgå muskelspændinger og ledstivhed. Træning bør udføres på en videnskabelig og moderat måde, undgå langvarige og monotone aktiviteter med høj belastning. Når du bliver ældre, kan du vælge nogle træningsmetoder med lavere ledbelastning, såsom cykling, svømning mv.

Undgå gradvist skader og vælg så vidt muligt forskellige trænings- og træningsmetoder, alternerende mellem øvre og nedre lemmer, styrkelse af træningen af ​​kernemuskelgrupper og udfør statisk træning af muskler omkring knæ, ankel og andre led for at undgå at påvirke sikkerheden under træning på grund af utilstrækkelig muskelstyrke eller ukoordinerede bevægelser. Hvis der er smerter eller hævelse i ledområdet efter aktivitet, er det nødvendigt at hvile rettidigt for at fremme selvreparation af ledskader. Når symptomerne forværres, er det vigtigt at søge læge i tide for at undgå at gå glip af den bedste behandlingsmulighed.

Tag beskyttelsesforanstaltninger og motion inden for din kapacitet. Personlig beskyttelse bør tages, udstyret med komplet professionelt beskyttelsesudstyr, mestre det væsentlige i standardiserede bevægelser og gøre dig bekendt med stedet og miljøet på forhånd. Samtidig er det vigtigt fuldt ud at erkende farerne ved forskellige sportsgrene, have en grundlæggende vurdering af ens atletiske evner, handle inden for ens evner og ikke overilet forsøge sig med svære bevægelser.