De gennemsnitlige indlæggelsesomkostninger vil falde i 2025, og reformen af ​​sygesikringsudbetalingen træder i kraft

Reporteren erfarede fra National Healthcare Security Administration, at i 2025 vil de gennemsnitlige hospitalsindlæggelsesomkostninger for sygesikring for ansatte og beboere i Kina både falde-fra-år, og byrden af ​​medicinsk behandling for masserne vil fortsætte med at lette. Udbyttet af reformen af ​​sygeforsikringsbetalingsmetoder vil fortsat blive frigivet.

1, de gennemsnitlige hospitalsindlæggelsesomkostninger er faldet-for-år, hvilket reducerer presset på offentligheden for at søge lægebehandling

Dataene viser, at den gennemsnitlige indlæggelsesomkostning pr. sygesikringsbesøg for ansatte på landsplan i 2025 vil være 11152,69 yuan, et fald på 4,73% sammenlignet med 2024; De gennemsnitlige hospitalsindlæggelsesomkostninger pr. sygesikringsbesøg for beboere var 7338,49 yuan, et år-til-år fald på 0,94 %. Kernedrivkraften bag omkostningsreduktionen er den landsdækkende implementering af løn pr. sygdom-reformen.

Tidligere gennemførte sygeforsikringen betaling efter projekt, med lægemidler, forbrugsvarer og inspektionsartikler afgjort post for post, hvilket nemt førte til adfærd såsom overdreven inspektion og store recepter, der spildte sygeforsikringsmidler. Siden 2019 har Kina fuldt ud implementeret betaling efter sygdom, gruppering og beregning af tilfælde med lignende diagnose- og behandlingsplaner, sat en samlet pakkebetalingsstandard, tvunget medicinske institutioner til at standardisere diagnose og behandlingsadfærd og effektivt bruge sygeforsikringsmidler.

2, Betal efter sygdom for fuld dækning, hvor fondsafregning tegner sig for næsten 90 %

På nuværende tidspunkt har betaling ved sygdom dækket alle områder med sygeforsikringspooling over hele landet. I 2025 vil afviklingen af ​​sygesikringsfonde gennem denne model nå op på 915,52 milliarder yuan, hvilket tegner sig for 89,3% af de samlede berettigede hospitalsindlæggelsesmidler, en stigning på 9,3 procentpoint sammenlignet med 2024.

Reformen og justeringen fokuserer denne gang på forligsreglerne mellem sygesikring og sygehuse frem for at reducere sygeforsikringsydelserne for forsikrede. Det sigter mod at skifte fra "betaling baseret på diagnose og behandlingsproces" til "betaling baseret på diagnose og behandlingsresultater".

Kontinuerlig optimering af omkostningsstruktursynkronisering: I 2025 vil andelen af ​​traditionel kinesisk medicinforbrug i tilfælde af sygdomsbetaling være 37,49 %, et år-til-år fald på 0,52 procentpoint; Andelen af ​​lægegebyrer var 49,17 %, en stigning på 1,38 procentpoint fra-til-år. Diagnose- og behandlingsteknologien og evnen til at behandle svære og alvorlige sygdomme på medicinske institutioner er støt forbedret.