Undersøgelsen viste, at næsten halvdelen af de nye kronrehabiliteringspatienter stadig var ledsaget af nye kronefølger et år efter udskrivelsen. Nye kronefølger (også kendt som langvarig covid) refererer til træthed, glemsomhed, fysisk smerte, søvnbesvær, hårtab, lugt- og smagsforstyrrelser og andre symptomer, der varer længe, hvoraf det mest almindelige symptom er træthed eller muskelsvaghed.
Næsten halvdelen af de nye kronrehabiliteringspatienter har et år senere følgesygdomme
Billedkilde: billedorm
Det er med andre ord umuligt for nogle patienter med nye kroner at komme sig helt efter 1 år. Det tager længere tid for dem at nå baseline sundhedsstatus før infektion med nye kroner.
I denne undersøgelse fulgte forskerne op 2218 nye kronrehabiliteringspatienter, der blev udskrevet fra Wuhan Jinyintan-hospitalet fra 7. januar til 29. maj 2020, med en maksimal opfølgningstid på 1 år.
I løbet af den 6-måneders og 12-måneders opfølgning modtog de rehabiliterede patienter spørgeskemaer om symptomer og helbredsrelateret livskvalitet (HRQOL), fysisk undersøgelse, 6-minutters gangtest og andre indekstests. Endelig gennemførte 1276 covid-19 overlevende to besøg. Forskerne rekrutterede også deltagere, der ikke var inficeret med den nye krone, som kontrolgruppe. Kontrolgruppen blev interviewet og udfyldte et spørgeskema for at vurdere almindelige symptomer og HRQOL.
Da forskeren analyserede dataene, blev deltagerne opdelt i tre grupper efter sværhedsgraden under indlæggelsen, som var grad 3 (ingen ilttilskud er påkrævet); Niveau 4 (supplerende ilt påkrævet) og niveau 5-6 (højflow-nasal intubation, ikke-invasiv mekanisk ventilation eller invasiv mekanisk ventilation påkrævet).
Hovedresultaterne af undersøgelsen var nye kronesymptomer, patientdyspnø Rating Scale-score (MMRC-score), livskvalitetsscore og 6-minutters gåafstand (6MWD).
Resultaterne viste, at 68 % af patienterne havde mindst én følgesygdom 6 måneder efter udskrivelsen (831 / 1227), og 49 % havde én eller flere følgesygdomme 12 måneder efter udskrivelsen. Træthed eller muskelsvaghed var de hyppigst rapporterede symptomer ved de to besøg.
I den samlede kohorte og alle tre undergrupper blev træthed eller muskelsvaghed, søvnbesvær, hårtab, lugte- og smagsforstyrrelser signifikant lindret over tid. Imidlertid steg andelen af patienter med dyspnø (dyspnø) karakteriseret ved en MMRC-score på 1 eller mere over tid. Efter 6 måneder var andelen af patienter med dyspnø 26 % (313 / 1185), mens andelen efter 12 måneder steg til 30 % (380 / 1271).
Derudover steg angst og depression også over tid. Andelen af angst og depression var 23 % efter 6 måneder og 26 % efter 12 måneder. De fleste af dem var mild angst eller depression.
Dernæst analyserede forskerne yderligere rehabiliteringspatienternes helbredstilstand i henhold til sværhedsgraden af symptomerne på den nye krone.
Efter multivariabel justering havde deltagere med sværhedsgrad 5-6 en højere risiko for pulmonal diffusionsforstyrrelse efter 12 måneder end deltagere med sværhedsgrad 3. Efter 12 måneder havde 23 % (13/56) af patienterne i sværhedsgrad 3-gruppen pulmonal diffusionsforstyrrelse , mens 54% (38/70) i sværhedsgrad 5-6 gruppe.
Diffusionsdysfunktion refererer til den fysiske diffusionsproces, hvor O2, CO2 og andre gasser udveksles gennem den alveolære membran. Klinisk, når pulmonale læsioner producerer diffusionsdysfunktion, fører dets konsekvenser til hypoxi. Pulmonal diffusionsforstyrrelse kan tilskrives lungeepitelskade eller pulmonære interstitielle eller pulmonale vaskulære abnormiteter.
Dette viser, at jo mere alvorlig den nye krone er, jo større er skaden på lungen, hvilket resulterer i en langsom genopretning af lungesundheden i det senere stadium.
