20. april hvert år er World Gout Day. Ye Zhiming, direktør for nefrologiafdelingen i Guangdong Provincial People's Hospital, erklærede, at kronisk betændelse forårsaget af langvarige høje urinsyreniveauer kan fremskynde nyreskader og skade nyrevæv. For patienter er forbedring af screeningsbevidsthed, rationel stofbrug og streng urinsyrehåndtering de tre forsvarslinjer for at beskytte nyrerne.
I de senere år, med den hurtige vækst af hyperuricæmipopulation, truer gouty nefropati folks nyresundhed.
Ye Zhiming påpegede, at gouty nefropati er opdelt i to typer: akut og kronisk. Akut gouty nefropati ses ofte efter kemoterapi for tumorer eller hæmatologiske sygdomme, hvor massiv cellesekrose fører til en pludselig stigning i urinsyre og blokering af nyre tubules, hvilket resulterer i pludselig oliguri, anuri og endda akut uræmi. Kronisk gouty nefropati er mere almindelig, forårsaget af langvarig hyperuricæmi, der fører til kronisk betændelse og oxidativ stress i nyrerne, hvilket resulterer i vaskulær og interstitiel fibrose, såvel som urinsyresten, der blokerer for urinvejene, hvilket i sidste ende fører til kronisk nyresufficiens.
"På nuværende tidspunkt er gigtens begyndelsesalder markant tidligere, og patienter i 20'erne er ikke sjældne." Ye Zhiming understregede, at gouty nefropati har en åbenlyst tendens til ungdom, og mennesker over 40 år gamle, og dem med genetisk baggrund og høje purin -diætvaner er især i fare, og risikoen for kombinerede metaboliske sygdomme som diabetes og hypertension er fordoblet.
Traditionel behandling er afhængig af lav purin diæt, urinsyreudskillelse, der fremmer medikamenter og alkalinisering af urin, men nogle patienter kan forværre nyreskader på grund af langvarig anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Ye Zhiming nævnte, at der i øjeblikket er innovative interleukin -1 målrettet biologi, der bringer et vendepunkt til behandling. Denne terapi går ikke gennem lever- og nyremetabolisme, men hæmmer direkte kernefaktoren il -1 af gigtbetændelse, hvilket er mere sikkert for patienter med nedsat nyrefunktion og undgår medikamentinduceret nyreskade under behandlingen.
Tidlig detektion er kernen i forebyggelse og behandling. Ye Zhiming antyder, at den generelle befolkning regelmæssigt skal screenes for tegn på nyresygdom gennem ikke-invasive tests, såsom urinrutine og nyresubltralyd, mens gigt- eller hyperuricæmi-patienter strengt skal overvåge deres blod urinsyreniveauer. Hvis urinsyre kan kontrolleres inden indtræden af nyresygdom, kan patienter muligvis ikke gå videre til scenen med nyresygdom for livet; De, der allerede er syge, har brug for at kontrollere urinsyre under 5,5 mg/dl
Hvad angår den daglige behandling af patienter, minder Ye Zhiming om, at rettidig hydratisering efter træning er afgørende for at forhindre, at urinkoncentrationen accelererer urinsyreaflejring. Derudover opfordrede han offentligheden til at reducere deres indtag af drikkevarer med høje sukker, alkohol og høje purin diæter.
